Códigos de glosa / 1805
Glosa 1805: VALOR TOTAL DO PROCEDIMENTO DIFERENTE DO VALOR PROCESSADO
A glosa 1805 do padrão TISS significa: VALOR TOTAL DO PROCEDIMENTO DIFERENTE DO VALOR PROCESSADO.
Beneficiário e carteirinhaDescrição oficial (Tabela 38 - ANS)
VALOR TOTAL DO PROCEDIMENTO DIFERENTE DO VALOR PROCESSADO
O que significa a glosa 1805?
Geralmente, o valor ou a quantidade informados na guia não batem com o somatório dos itens, com a tabela de preços contratada ou com o limite de cobertura do procedimento.
Como corrigir a glosa 1805?
recalcule o somatório dos itens da guia e confira contra a tabela de preços vigente do contrato com a operadora antes de reenviar. Rodar o XML pelo TISSCHECK antes do envio ajuda a pegar esse tipo de inconsistência antes que ela vire glosa.
Como recorrer da glosa 1805?
se você entende que a cobrança está correta e a glosa foi indevida, reúna a documentação comprobatória (autorização, prontuário, comprovante de elegibilidade do beneficiário conforme o caso) e registre o recurso de glosa junto à operadora dentro do prazo contratual, citando o código 1805 e a justificativa técnica do questionamento.
Fonte: Tabela 38 (motivos de glosa) do Componente de Representação de Conceitos em Saúde, Padrão TISS/ANS, conforme página oficial da ANS. Atualizado em julho de 2026.
Outras glosas de Beneficiário e carteirinha
- Glosa 1001: NÚMERO DA CARTEIRA INVÁLIDO
- Glosa 1002: NÚMERO DO CARTÃO NACIONAL DE SAÚDE INVÁLIDO
- Glosa 1003: A ADMISSÃO DO BENEFICIÁRIO NO PRESTADOR OCORREU ANTES DA INCLUSÃO DO BENEFICIÁRIO NA OPERADORA
- Glosa 1004: SOLICITAÇÃO ANTERIOR À INCLUSÃO DO BENEFICIÁRIO
- Glosa 1005: ATENDIMENTO ANTERIOR À INCLUSÃO DO BENEFICIÁRIO
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