Códigos de glosa / 1431

Glosa 1431: PROCEDIMENTO NÃO AUTORIZADO NA FACE SOLICITADA

A glosa 1431 do padrão TISS significa: PROCEDIMENTO NÃO AUTORIZADO NA FACE SOLICITADA.

Beneficiário e carteirinha

Descrição oficial (Tabela 38 - ANS)

PROCEDIMENTO NÃO AUTORIZADO NA FACE SOLICITADA

O que significa a glosa 1431?

Costuma acontecer porque o código do procedimento, material ou medicamento informado não está na tabela TUSS vigente, foi descontinuado, ou não corresponde ao evento realmente executado.

Como corrigir a glosa 1431?

verifique o código na tabela TUSS 22 (procedimentos) mais recente e confirme que ele corresponde exatamente ao procedimento realizado. Rodar o XML pelo TISSCHECK antes do envio ajuda a pegar esse tipo de inconsistência antes que ela vire glosa.

Como recorrer da glosa 1431?

se você entende que a cobrança está correta e a glosa foi indevida, reúna a documentação comprobatória (autorização, prontuário, comprovante de elegibilidade do beneficiário conforme o caso) e registre o recurso de glosa junto à operadora dentro do prazo contratual, citando o código 1431 e a justificativa técnica do questionamento.

Fonte: Tabela 38 (motivos de glosa) do Componente de Representação de Conceitos em Saúde, Padrão TISS/ANS, conforme página oficial da ANS. Atualizado em julho de 2026.

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