Códigos de glosa / 3204
Glosa 3204: COBRANÇA DE PROCEDIMENTO EM QUANTIDADE INCOMPATÍVEL COM O PROCEDIMENTO/EVOLUÇÃO CLÍNICA
A glosa 3204 do padrão TISS significa: COBRANÇA DE PROCEDIMENTO EM QUANTIDADE INCOMPATÍVEL COM O PROCEDIMENTO/EVOLUÇÃO CLÍNICA.
Procedimento e valoresDescrição oficial (Tabela 38 - ANS)
COBRANÇA DE PROCEDIMENTO EM QUANTIDADE INCOMPATÍVEL COM O PROCEDIMENTO/EVOLUÇÃO CLÍNICA
O que significa a glosa 3204?
Geralmente, o valor ou a quantidade informados na guia não batem com o somatório dos itens, com a tabela de preços contratada ou com o limite de cobertura do procedimento.
Como corrigir a glosa 3204?
recalcule o somatório dos itens da guia e confira contra a tabela de preços vigente do contrato com a operadora antes de reenviar. Rodar o XML pelo TISSCHECK antes do envio ajuda a pegar esse tipo de inconsistência antes que ela vire glosa.
Como recorrer da glosa 3204?
se você entende que a cobrança está correta e a glosa foi indevida, reúna a documentação comprobatória (autorização, prontuário, comprovante de elegibilidade do beneficiário conforme o caso) e registre o recurso de glosa junto à operadora dentro do prazo contratual, citando o código 3204 e a justificativa técnica do questionamento.
Fonte: Tabela 38 (motivos de glosa) do Componente de Representação de Conceitos em Saúde, Padrão TISS/ANS, conforme página oficial da ANS. Atualizado em julho de 2026.
Outras glosas de Procedimento e valores
- Glosa 3001: PROCEDIMENTO ODONTOLÓGICO INVÁLIDO
- Glosa 3002: COBRANÇA DE PROCEDIMENTO ODONTOLÓGICO QUE EXIGE AUTORIZAÇÃO PRÉVIA
- Glosa 3003: IDADE DO BENEFICIÁRIO INCOMPATÍVEL COM O PROCEDIMENTO ODONTOLÓGICO
- Glosa 3004: COBRANÇA DE PROCEDIMENTO ODONTOLÓGICO EM QUANTIDADE ACIMA DA MÁXIMA PERMITIDA/AUTORIZADA
- Glosa 3007: PROCEDIMENTOS ODONTOLÓGICOS DUPLICADOS
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